Задолго до прибытия пациентов начинается ежедневный распорядок дня нашего персонала. На рассвете, в 5 утра, первые сотрудники начинают появляться в клинике. Для большинства из нас горячая чашка кофе помогает начать день с нужным настроением. Это также возможность кратко обсудить вчерашние события и ознакомиться с расписанием на день.
За кулисами: день в жизни медсестры
![[Translate to Kazakh:] Агнеш Секереш, старшая медсестра Центра NephroCare в Цегледе](/fileadmin/_processed_/e/2/csm_Nurse_story1_dd701069ba.jpg)
Пациенты хорошо знакомы с тем, что происходит во время сеанса гемодиализа в центре NephroCare, — по крайней мере, с их точки зрения.
Но что происходит за кулисами, до приезда первых пациентов утром и после отъезда последних вечером? Агнеш Секереш, старшая медсестра центра NephroCare в Цегледе, Венгрия, показала нам повседневную работу медсестер центра.
5:00 — 5:50 — время подготовки
Утренняя смена пациентов начинается в 6:00. У нашей команды мало времени для подготовки, чтобы все прошло гладко, как только приедут пациенты. В нашем ежедневном списке дел:
- включить подачу воды и центральную систему подачи (Central Delivery System, CDS);
- проверить качество и жесткость воды, провести анализ на содержание хлора и прочитать показания счетчика воды;
- включить и проверить системы диализа, провести проверку на остатки дезинфектанта с помощью тест-полоски;
- установить и заполнить трубки для крови, диализаторы. Подготовить все материалы для лечения. Подготовить индивидуальную дозу гепарина для каждого пациента;
- отдельно подготовить соединительные материалы для пациентов с центральным венозным катетером или артериовенозной фистулой;
- подготовить дезинфицирующие растворы для поверхностей и используемых инструментов.
5:40 — 5:50 — прибытие врачей и пациентов
С этого момента наша работа становится видимой для пациентов. Каждый сеанс диализа мы начинаем с измерения массы тела пациента и мытья его руки с фистулой водой с мылом. Затем мы провожаем его к зарезервированому для него аппарату для диализа.
6:00 — 22:30 — выполнение диализа
Стандартной процедурой является 250–270 минут непрерывной постдилюционной гемодиафильтрации. В течение этого времени нашей важнейшей задачей является наблюдение за пациентами и обеспечение наилучшего из возможных беспроблемных методов лечения.
Наши медсестры усердно трудятся, заботясь о каждом пациенте, уделяя ему внимание и время в соответствии с его индивидуальными потребностями. Когда позволяет время, медсестры готовят инструменты и материалы к завершению сеансов лечения и готовятся принять следующую группу пациентов.
Занятость весь день
Кроме заботы о пациентах, наш персонал должен выполнять целый ряд других повседневных задач, таких как:
регистрация данных в Европейской клинической базе данных (European Clinical Database, EuCliD);
— составление расписания медицинских осмотров для наших пациентов и для тех, кто ожидает включения в список ожидания трансплантации;
планирование лабораторных анализов, взятие проб крови и подготовка пробирок; введение результатов анализов в EuCliD;
- заполнение ежедневной документации по контролю качества и охране окружающей среды;
- проведение консультаций по вопросам питания, бесед с пациентами и оказание психологической помощи при необходимости;
- организация лечения пациентов в отделении интенсивной терапии;
- хранение и выдача эритропоэтина и контроль над его применением.
11:30 — утренний прием заканчивается
Пролетает утро. Когда мы прощаемся с первыми группами пациентов, процесс химической дезинфекции внутри систем диализа уже идет полным ходом. Скоро мы начнем проводить дезинфекцию поверхностей. Далее: уборка, транспортировка и хранение опасных отходов. Наконец, мы передаем диализные залы санитаркам.
11:30 — 12:15 — время перерыва и составление расписания работы
Перед тем как начать весь процесс с новыми пациентами, наши медсестры делают еще один короткий перерыв, чтобы насладиться заслуженной чашкой кофе. Это окно времени также используется для планирования и организации еженедельной транспортировки пациентов, хотя все это может меняться изо дня в день. Поскольку многие пациенты все еще работают, мы иногда корректируем график диализа в соответствии с их рабочим графиком. Делать это непросто, но мы всегда находим решение. Когда поступают заявки на «гостевой» диализ для приезжих пациентов, мы их обрабатываем и поддерживаем регулярные контакты с другими центрами диализа.
Обеспечение высочайшего качества
Регулярно участвуя в тренингах и курсах электронного обучения, мы можем выполнять задачи с максимально возможным уровнем квалификации и соответствовать самым современным стандартам сестринского дела. Качество предоставляемой нами помощи пациентам регулярно контролируется посредством аудитов, инспекций главной медсестры Fresenius Medical Care в стране и проверок со стороны регулирующих органов. Нашей целью является удовлетворение потребностей каждого в любой момент времени.
Часть большой команды
С точки зрения пациента, наш персонал, казалось бы, может проводить диализ в одиночку. Но это далеко не так. Без нашего администратора, руководителя технического обслуживания, технических специалистов и IT-отдела наш центр не смог бы открыть свои двери. Инструменты, материалы и концентраты для обработки должны быть заказаны и храниться надлежащим образом. Машины и оборудование должны обслуживаться и при необходимости ремонтироваться. А наша IT-система позволяет нам точно и быстро вводить данные.
Наша работа продолжается до 22:00, и в конце одного дня мы начинаем готовиться к следующему дню. Таким образом, работа в команде — это клей, соединающий нас всех вместе, позволяя нам предоставлять пациентам высококачественный уход.